90% школьников приходят на выпускной с подорванным здоровьем.

По статистике, при поступлении в школу могут считаться здоровыми около 70% детей, а по её окончании таковых остаётся лишь 10%. С годами ситуация только ухудшается, превращаясь в проблему национального масштаба, когда уже 30% выпускников школ невозможно призывать в армию по состоянию здоровья. С 1 сентября этого года вступают в силу новые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы, которые вроде бы призваны изменить положение дел. Вот только распространяются они исключительно «на проектируемые и реконструируемые школы», а «ранее построенные здания общеобразовательных учреждений эксплуатируются в соответствии с проектом». А значит, всё останется по-старому.
                                     
Президент РФ Медведев в обращении к Федеральному собранию в 2010 году не просто выразил обеспокоенность в связи с «неудовлетворительным состоянием здоровья российских школьников», но подчеркнул, что «сегодняшняя статистика здоровья школьников просто ужасающая». Соответствующие министерства и ведомства вроде бы оперативно отреагировали на указания главы государства, и 29 декабря 2010 года главным государственным санитарным врачом РФ были утверждены новые «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». Те самые, что вступят в силу с 1 сентября – с начала нового учебного года.

Правила и нормативы вроде бы хорошие. Они определяют требования и к территории школ, где должны быть размещены площадка для игр, стадион и зона отдыха, и к самому зданию школы. Начальные классы рекомендуется размещать в отдельном блоке, желательно с выходом на участок; комнаты 1-х классов – не выше второго этажа, 2-4-х классов – не выше третьего этажа. При этом в 1-м классе должно быть не более 25, а в коррекционном – не более 20 детей.
                                     
Спортзал должен быть на первом этаже здания или в отдельном здании, предусмотрены раздевалки, душевые, туалеты для мальчиков и девочек. Кабинеты, коридоры, залы в новых строениях будут просторнее и выше: высота учебных помещений – не менее 3,6 метра. Запрещается размещать учебные классы, мастерские, медкабинеты, спортивные, танцевальные и актовые залы в цокольных этажах и подвалах, поскольку там не хватает воздуха и света. Санитарные правила чётко оговаривают и медицинское обеспечение школ. На первом этаже предписано иметь кабинет врача и процедурную комнату, оба помещения – не меньше 14 квадратных метров. Исключение – сельские школы, где допускается обслуживание в сельском медпункте. Школьная библиотека в гимназиях и лицеях превращается в справочно-информационный центр с компьютерами и электронными базами данных, а общеобразовательным школам велено к этому стремиться.
                                     
Учебный процесс и нагрузка на детей также регламентированы. В 1-х классах занятия проводятся по пятидневной учебной неделе, в первую смену, с 40-минутной переменой в середине учебного дня, без оценок и домашних заданий. Для «продлёнок» нужно оборудовать спальни и обеспечить трёхразовое питание и прогулки.
                                     
Максимальная недельная нагрузка увеличена на один час за счёт третьего незаменяемого урока физкультуры. Для профилактики нарушения осанки рекомендованы в начальных классах два комплекта учебников, вес комплекта не должен даже в старших классах быть тяжелее 4 килограммов. Организация профильного обучения в 10-11-х классах не может приводить к увеличению нагрузки.
                                     
Часть организационных вопросов школы теперь имеют возможность решать сами. «Директор школы и родители вправе выбирать для детей пяти- или шестидневную учебную неделю. Кроме того, минимум температуры для посещения школы в зимнее время также устанавливается коллективным решением», – рассказала «Нашей Версии» начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления роспотребнадзора по Челябинской области Елена Мурашова.
                                     
Всё замечательно, но… приёмка действующих школ к новому 2011/12 учебному году будет проводиться по санитарным правилам 2002 года (СанПиН «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»). А школ, хотя бы готовящихся работать по новым санитарным правилам, – единицы. В целом в России 1 сентября 2011 года планируется открыть около 50 тыс. школ, где будут получать знания более 13 млн детей в возрасте от 6 до 17 лет. Вот, к примеру, в Москве к 1 сентября откроются две новых школы – гимназия № 1786 и средняя школа № 2049 в Южном Бутове. Казалось бы, тем, кто там будет учиться, повезло – они окончат школу здоровыми. Но, как сообщили «Нашей Версии» в школах, оба проекта школьных зданий готовились ещё по старым СанПиНам.
                           
«Так плохо со здоровьем у российских школьников было разве что после революции и после войны», – сказал « Нашей Версии» известный детский врач Леонид Рошаль. За школьные годы 90% учащихся успевают приобрести типичные «болезни школ» – искривление позвоночника, гастрит, болезни, связанные со зрением.
                                     
«В XXI веке в ряде школ ещё отсутствуют туалеты, – возмущается председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению Валентина Петренко. – 40% сельских школ их не имеет, и централизованное водоснабжение в 35% сельских школ также отсутствует. В высшей степени недопустимо, чтобы дети обучались в крайне неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях». Товары детского ассортимента часто не соответствуют требованиям по безопасности и токсичности, печатная продукция, учебники – по качеству печати, бумаги и размерам шрифта. «В результате мы имеем ситуацию, когда в первый класс приходит практически здоровый ребёнок, а к окончанию учёбы он имеет два, а то и три хронических заболевания», – отметила глава профильного комитета.
                                     
Общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в течение последнего десятилетия возросла на 9,3%, и в настоящее время здоровыми признаны чуть более 20% российских школьников. Таковы данные Мин-здравсоцразвития, которые приводила на заседании Совета при президенте РФ по реализации приоритетных нацпроектов и демографической политике в 2010 году министр Татьяна Голикова. По её словам, две трети из 16,3 млн российских школьников имеют различные отклонения по состоянию здоровья. Лишь 21,4% относятся к первой группе здоровья, в то же время у 21% выявлены хронические, в том числе инвалидизирующие, заболевания.
                                     
Среди нынешних первоклассников вдвое меньше здоровых детей, чем среди их сверстников конца прошлого века (4,3% против 8,7%). То есть из 100 первоклашек здоровы только 4 человека! Учащиеся 1-х классов хуже готовы к обучению, а доля детей, имеющих недостаточный уровень развития при поступлении в школу, удвоилась, даже по сравнению с концом 90-х, с 21,2 до 41,4%. Одна из причин ухудшения здоровья школьников – интенсификация учебного процесса. Уже к концу 1-го класса количество здоровых детей сокращается почти в 4 раза – с 17,3 до 4,3%. Особенно часто нарушается здоровье детей, если они приступают к обучению в возрасте до 6,5 года. Татьяна Голикова отметила и высокий уровень распространения заболеваний, способных повлиять на репродуктивные функции подростков. В частности, задержка полового созревания выявлена более чем у трети российских юношей.
                                     
Среди хронических заболеваний, распространённых в школах, наиболее часто встречаются повышенное или пониженное артериальное давление, воспаление верхних дыхательных путей, включая хронические тонзиллиты, фарингиты и синуситы, нарушения опорно-двигательного аппарата: сколиоз и юношеский остеохондроз. Факторы риска, приводящие к развитию хронических заболеваний, разумеется, связаны не только со школой. По данным исследований, ими являются низкий доход и служебное положение родителей, наличие нескольких братьев или сестёр, эмоциональная нестабильность. Но наряду с этим специалисты отмечают, что вред здоровью могут нанести и слишком упорная работа в школе, недостаток двигательной активности, большие нагрузки, плохая освещённость и т.д. Особый акцент учёные делают ещё на одном факторе: у каждого ребёнка в школе постоянно оценивают его знания, сообразительность, память, усидчивость. А ситуация оценивания – одна из стандартных моделей стресса.
                                     
По расчётам НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН, к примеру, в 5-м классе при пятидневке в неделю должно быть не более 28 уроков, при шестидневке – 31 урок. В 6-м классе при пятидневке – 29 уроков, при шестидневке – 32. Приготовление уроков для учеников 5-6 классов должно занимать не более 2,5-3 часов. И задавать на дом больше, чем можно сделать за это время, сейчас запрещено.
                                     
У большинства детей школьного возраста наблюдаются симптомы хронического переутомления. К примеру, ребёнок не может вечером долго заснуть, хотя зачастую ложится спать позже положенного времени. Или первоклассник начинает хотеть спать днём, хотя ещё до поступления в школу от дневного сна отказывался. От непосильной школьной нагрузки у ребёнка может подняться и артериальное давление: при норме верхнего показателя в 80-100 мм рт. ст. у младшеклассника оно достигает 115-120.
                                     
Если, выполняя домашние уроки, ученик не может сосредоточиться и долго копается, а учителя жалуются, что на уроках он вертится, не слушает объяснений, на вопросы отвечает невпопад, – это также свидетельство переутомления. Подвижность ребёнка на уроках – защита от перегрузок, а постоянная грубость подростка – признак эмоционального дискомфорта. Если у первоклассника пропал аппетит – это также плохой симптом. По наблюдениям медиков, до 60% московских первоклашек худеют уже к концу первой четверти, и именно от переутомления. Дети не могут спать меньше 9,5-10 часов без вреда для здоровья. Они должны пройти, пробежать, проскакать за день около 7 километров. Причём 3 километра – в школьные часы, иначе ребёнок не сможет спокойно сидеть, слушать, запоминать. Гулять школьники должны каждый день три часа.
                                     
В средних или старших классах появляются новые напасти. Большая психоэмоциональная нагрузка и пренебрежение к правильному питанию – обед заменяется чипсами или сухариками и запивается газировками – приводят к возникновению гастрита. Российские школьники страдают и от заболеваний глаз. Если у ребёнка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость – через каждые 30.
                                     
Ну а главный бич современного школьного образования – малоподвижность. Уже в младшей школе у детей катастрофически ухудшается осанка, а плохая осанка затрудняет дыхание и кровообращение, снижаются окислительные процессы в организме, человек быстрее устаёт.
                                     
Изменит ли ситуацию введение новых нормативов? «Вопрос строительства новых школ как пространства, где дети не только учатся, но и отдыхают, развиваются, воспитываются, двигаются, общаются и при этом выпускаются здоровыми, это совсем не вопрос долгого времени, – подчеркнул председатель правления РОО «Право ребёнка», член Общественной палаты РФ Борис Альтшулер. – Но нужна иная организация образования и соответствующие условия. Новые Санпины – в какой-то мере отражение тех требований по развитию школ, о которых говорил президент Дмитрий Медведев в 2010 году. Но пока что у нас школам, как и образованию в целом, мало что достаётся из гигантских денег от добычи газа и нефти, и уходят ресурсы не на развитие собственной экономики, а передаются в том числе и на развитие сопредельных территорий. Так что школы, можно сказать, страдают от «голландской болезни», когда собственная экономика не развивается, а доходы выводятся. Для образования это носит вообще летальный характер».

Справка

Четверть школяров имеют проблемы со зрением
 
Чаще всего у школьников выявляют прогрессирующую близорукость (миопию). Статистика свидетельствует, что в возрасте 11-13 лет близорукость наблюдается у 14% детей. А в целом патологией зрения страдают больше 25% школьников, причём за последние три года распространённость её возросла на 6%.
                                     
По мнению санитарных врачей, одна из причин распространённости болезней глаз – плохая освещённость в школах. По данным Роспотребнадзора, 13,7% общеобразовательных учреждений и 34% детских дошкольных учреждений нарушают гигиенические требования по освещённости.
                                     
Здоровье глаз немыслимо без ограничений зрительной нагрузки, а в последнее время всё больше заданий в школах требуют работы за компьютером. Между тем для школьников непрерывная длительность занятий с компьютером не должна превышать: в 1-5-х классах – 15 минут, в 5-7-х – 20, 8-9-х – 25, 10-11-х классах – 30 минут на первом часу занятий и 20 минут – на втором. А в целом для детей старше 10 лет продолжительность работы за компьютером не должна превышать 1,5-2 часов в день.
                                     
Но состояние зрительной системы зависит и от работы всего организма в целом. Дети с ослабленным иммунитетом, склонные к частым простудам и гриппу, а также к пневмонии и прочим серьёзным недугам, имеют на порядок больше шансов стать «очкариками», нежели их здоровые сверстники.
                                     
Также в последнее десятилетие наблюдается тенденция к увеличению числа детей, поражённых сколиозом. Чаще всего эта форма патологии позвоночника у детей наблюдается в странах с высокой степенью урбанизации, в частности в США, странах Западной Европы и России.
                                     
Распространённость данного тяжёлого заболевания среди детей и подростков, по данным разных авторов, колеблется от 3-5 до 33,3%. Более точные сведения имеются по отдельным регионам России – в некоторых из них поражённость детей школьного возраста сколиозом позвоночника достигает 85%. Угрожающие здоровью нации цифры чаще всего встречаются в урбанизированных центральных регионах страны, где плотность населения наиболее высока.
                                     
Детский сколиоз диагностируется в возрасте от 3 до 10 лет, чаще наблюдается у девочек, и у них же чаще он прогрессирует. У подростков, больных сколиозом, оценивших своё самочувствие как плохое, наблюдается выраженная деформация позвоночника с углом искривления более 30°. В зависимости от динамики искривления выбирается тактика лечения. Важны осмотры у врача, которые нужно делать каждые 2-3 месяца. Чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение, тем больше надежды на исцеление или хотя бы на то, что развитие болезни будет остановлено.
                                     
У детей, больных сколиозом, высока вероятность возникновения психопатологических расстройств и нервно-психических срывов. По наблюдениям и отзывам специалистов, 87% из них не удовлетворены своей жизнью в целом, отмечают снижение настроения и чувство одиночества.

Ирина Власова, Версия